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Critérios de Triagem: Sinais Vitais, Entrevista e Categorias

Introdução

Pacientes com emergências ou condição crítica passam por triagem para determinar tipo de atenção médica necessária. Triagem deve ser rápida e precisa para cuidado imediato e eficaz.

1. Sinais Vitais

Respondedores no local e equipe hospitalar iniciam triagem aferindo sinais vitais. Dept. Segurança Interna (EUA): pulso, respiração, temperatura, PA devem ser anotados e registrados como critérios. Informam condição do paciente para determinar sofrimento e tratamento mais eficaz.

2. Entrevista de Triagem

Clínicos devem coletar informação se paciente coherente. Perguntas:

  • Início dos sintomas (quando, como)
  • Eventos que levaram à crise
  • Condições de saúde atuais e passadas
  • Alergias (látex, medicações)
  • Medicações prescritas em uso atual

3. Categorias de Triagem e Etiquetas Coloridas

Equipe deve conhecer critérios para categorias e tags coloridas. Segundo National Center for Biotechnology Information:

  • Falecido (Deceased): Tag preta
  • Feridos leves / Andantes (Walking Wounded): Tag verde
  • Atrasado / Espera (Delayed): Tag amarela
  • Imediato (Immediate): Tag vermelha

Ex: tags vermelhas = "imediato"; tags pretas = falecido. Sistema de cores permite identificação visual rápida por toda equipe de emergência.

Sistemas de Triagem Validados (5 Níveis)

Princípios Fundamentais

  • Triagem ≠ diagnóstico — é priorização por urgência clínica
  • Reavaliação contínua essencial (condição muda rápido)
  • Decisões baseadas em sinais objetivos, não subjetividade
  • Documentação completa e legível
  • Comunicação efetiva entre triagem, tratamento, transporte
SistemaNíveisCores/TagsUso Principal
ESI (Emergency Severity Index)1-5Não usa cores padrãoEUA - PS hospitalares
CTAS (Canadian Triage)1-5Vermelho, Laranja, Amarelo, Verde, AzulCanadá
MTS (Manchester Triage)1-5Vermelho, Laranja, Amarelo, Verde, AzulUK, Europa, Brasil (adaptado)
START (Simple Triage and Rapid Treatment)4 categoriasVermelho, Amarelo, Verde, PretoDesastres / Múltiplas vítimas
JumpSTART4 categoriasVermelho, Amarelo, Verde, PretoDesastres pediátricos