O cuidado de idosos apresenta muitos desafios, independentemente de a pessoa residir em uma instituição de cuidados para adultos ou em casa sob cuidados de filhos adultos. Talvez o maior desafio seja nossa falha em atribuir queixas dos idosos à velhice. Um jovem de 40 anos com dor no ombro terá o ombro examinado minuciosamente. Em idosos, muito é atribuído ao envelhecimento.
Até 50% dos maiores de 85 anos sofrem de demência, um dos problemas mais sérios no cuidado de idosos. Demência é perda de função mental, envolvendo desde habilidades motoras até perda de memória. Afeta raciocínio simples, planejamento e habilidades físicas para vida diária: higiene, cozinhar, pagar contas, vestir-se. Algumas atividades apresentam perigo real: cozinhar descuidadamente pode causar incêndio, e falta de higiene gera infecções. Se você cuida de pais idosos, esquecimento é sinal de alerta apontando perigo.
Há muitas razões para perda de controle da bexiga, sendo o AVC apenas uma. A função da bexiga envolve músculos involuntários que normalmente funcionam automaticamente. A perda de controle impede segurar resíduos corporais. Em circunstâncias normais, reconhecemos a necessidade de urinar. Consequências de demência, AVC e Alzheimer impedem esse reconhecimento até ser tarde demais. Instituições de cuidados para adultos são obrigadas a fazer verificações de leito a cada duas horas. Um residente que sofra perda 20 minutos após a verificação pode permanecer no resíduo por mais de uma hora. O cuidado domiciliar não é necessariamente melhor. Fraldas e absorventes são usados constantemente mas não protegem contra ameaça de infecção.
Um AVC é frequentemente chamado de "ataque cerebral". Quando o fluxo sanguíneo ao cérebro para repentinamente ou um vaso cerebral estoura, ocorre o AVC. Consequências para sobreviventes podem ser graves. Sinais visíveis dependem da área cerebral danificada. O AVC pode afetar memória, fala, capacidade de engolir e músculos voluntários e involuntários. Mãos cerradas em punho após AVC são difíceis de limpar. Forçar a abertura dos dedos pode ser doloroso para a vítima, que frequentemente resiste e pode expressar raiva.
Doenças crônicas consideradas controláveis, como diabetes, DPOC ou perda de visão, apresentam dificuldades. Muitos diabéticos precisam de injeções de insulina e monitoramento de glicose. Não têm a mesma liberdade alimentar. Devem manter dieta saudável, sem açúcar. Qualquer ferimento em diabético é grave; não cicatrizam como outros, e qualquer corte pode ter consequências sérias. DPOC afeta nível de oxigênio no sangue de quem tem distúrbios respiratórios. Calor e umidade podem transformar doença controlável em assustadora. Perda de visão apresenta riscos reais de segurança para quem sofre de catarata e para todos ao redor.
Cuidar de idosos também traz problemas pessoais para quem cuida. Exposição a fluidos corporais pode levar a hepatite e infecções por estafilococo. Pessoas com HIV apresentam risco. Idosos com distúrbios cerebrais podem manipular suas próprias fezes, colocando-as nas mãos e sob unhas, apresentando riscos aos cuidadores. Outros podem cuspir e agredir cuidadores, mas a principal causa de lesão em cuidadores é lesão nas costas ao levantar, apoiar ou virar quem precisa de cuidado. Há muitos problemas no cuidado de entes queridos. Todo treinamento do mundo não os erradica.