Mudanças do Sono em Idosos: Padrões, Causas e Manejo

Mudanças na Arquitetura do Sono com a Idade

Idosos precisam de 7–8 horas, mas o sono se torna mais fragmentado:

• Diminuição do sono de ondas lentas (N3), diminuição do REM.
• Aumento do Estágio N1/N2, aumento do despertar após o início do sono (WASO).
• Fase de sono avançada – hora de dormir/acordar mais cedo.
• Aumento da soneca diurna.

Fatores Contribuintes

Circadiano

Redução da amplitude da melatonina, menor entrainment pela luz.

Médico

Dor da artrite, nictúria (HPB, bexiga hiperativa), IC/DPCO, DRGE.

Psiquiátrico

Depressão, ansiedade, luto.

Medicamentos

Diuréticos, betabloqueadores, ISRS, corticosteroides, sedativos.

Estilo de vida

Redução da atividade, isolamento social, horários irregulares.

Manejo

• TCC-I (primeira linha para insônia crônica).
• Luz brilhante pela manhã, horário regular de acordar.
• Revisar medicamentos; minimizar anticolinérgicos/sedativos.
• Tratar condições comórbidas (dor, apneia, síndrome das pernas inquietas).
• Limitar sonecas a <30 min antes das 15h.