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Menopausa e Spotting: Causas e Quando se Preocupar

Sangramento em qualquer momento fora do ciclo menstrual normal pode ser bastante perturbador. Existem muitas causas para spotting durante a menopausa, muitas das quais são benignas, mas é importante lembrar que, embora o sangramento ocorra durante a menopausa, todas as instâncias de sangramento são consideradas anormais até serem investigadas.

Causas Uterinas

Durante a menopausa, os níveis do hormônio responsável pela menstruação, o estrogênio, diminuem significativamente, o que faz com que os ovários parem de produzir óvulos. A queda no estrogênio também pode causar afinamento das paredes uterinas, provocando atrofia. Isso acontece quando os vasos sanguíneos alojados nas paredes ficam fracos e se rompem espontaneamente. Isso pode causar um pouco de spotting marrom, rosa ou vermelho. Outras causas de sangramento uterino incluem pólipos uterinos, espessamento excessivo do revestimento e miomas uterinos.

Causas Vaginais

A forma mais comum de sangramento vaginal é causada pelo ressecamento vaginal, que provoca atrofia vaginal. Assim como a atrofia uterina, a atrofia vaginal causa sangramento devido ao afinamento do revestimento vaginal. Esse sangramento geralmente é provocado por relações sexuais e pode ser acompanhado de coceira, ardor ou dor queimante.

Causas Ovarianas

O desequilíbrio dos hormônios estrogênio e progesterona causado pela menopausa pode resultar na formação de cistos ovarianos. São crescimentos benignos que se formam nos folículos dos ovários. Os sinais de cistos ovarianos são dor durante evacuações, abdômen distendido, sangramento irregular (spotting ou intenso) e cólicas ou dor na parte inferior do abdômen.

Efeitos Colaterais de Medicação

Algumas mulheres usam reposição de estrogênio (terapia de reposição hormonal, TRH) para aliviar sintomas da menopausa, como ondas de calor e suores noturnos. O uso de TRH, no entanto, pode causar sangramento uterino, devido ao acúmulo excessivo do revestimento uterino, provocado pela reposição do estrogênio.

Fatos Importantes

Sangramento no estágio inicial da menopausa (perimenopausa) é na verdade bastante normal, pois você ainda tem período menstrual. Devido à diminuição gradual do hormônio estrogênio, os ciclos menstruais podem se tornar irregulares e também causar spotting entre períodos.