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Escape (Spotting) é Sintoma de Menopausa?

Conceito

Spotting = pequeno sangramento intermenstrual. Não é sintoma da menopausa em si (que é a ausência de menstruação), mas é comum na perimenopausa devido às oscilações de estrogênio.

Causas na Perimenopausa/Menopausa

• Espessamento do endométrio por falta de progesterona para descamá-lo totalmente.
• Atrofia vaginal/uterina (secura, fragilidade tecidual).
• Pólipos endometriais.
• Raramente: câncer de endométrio.

Tratamentos

• Pólipos: progesterona para regredir ou histeroscopia para retirar.
• Atrofia vaginal: lubrificantes/hidratantes vaginais de venda livre; estrogênio tópico (creme/anel/comprimido vaginal) – baixa dose, ação local.
• Terapia hormonal sistêmica (TH) pode reduzir episódios, mas riscos/benefícios devem ser pesados individualmente.

Conduta Obrigatória

Qualquer sangramento na menopausa exige avaliação médica imediata para excluir neoplasia.