Febre Alta em Crianças: Limites de Emergência e Manejo

FEBRE ≥105°F (40,6°C) EM CRIANÇA É EMERGÊNCIA MÉDICA. PROCURE ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA IMEDIATAMENTE.

Por Que Esse Limite Importa

• Convulsões febris: O risco aumenta acentuadamente acima de 104°F (40°C); afetam tipicamente crianças de 6 meses a 5 anos.
• Desidratação: Perdas insensíveis associadas à baixa ingestão levam à hipovolemia.
• Síndrome de hipertermia: Acima de 105,8°F (41°C) há risco de desnaturação proteica, edema cerebral e falência multiorgânica.
• Infecção bacteriana grave (IBG): Meningite, bacteremia, infecção urinária e pneumonia são mais prováveis em temperaturas extremas.

Ações Imediatas no Pronto-Socorro

• Triagem rápida → antitérmicos (IV/retal se houver vômito), fluidos IV, hemoculturas, punção lombar (se houver sinais meníngeos), antibióticos de amplo espectro aguardando culturas.
• Monitorização contínua: sinais vitais, estado neurológico, diurese.

Manejo Domiciliar (para Febre <105°F)

• Paracetamol 15 mg/kg a cada 4–6 horas ou ibuprofeno 10 mg/kg a cada 6–8 horas (se >6 meses).
• Hidratação: pequenos goles frequentes; solução de reidratação oral se houver vômito.
• Roupas leves, esponja morna (não água fria nem álcool).
• Observar: letargia, má perfusão, petéquias, dificuldade respiratória, convulsão.

Quando Ligar 192 / Ir ao Pronto-Socorro (Qualquer Idade)

• Temperatura ≥105°F (40,6°C)
• Lactente <90 dias com ≥100,4°F (38°C)
• Convulsão, dificuldade respiratória, inconsciência, erupção não blanqueante, sinais de desidratação.