Idade de Risco de SMS, Prevenção e Diretrizes de Sono Seguro

Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMS) é a morte inexplicada de um bebê <1 ano, geralmente durante o sono. Incidência máxima: 2–4 meses; 90% ocorrem até os 6 meses.

Modelo de Triplo Risco

O SMS requer a convergência de:

1. Bebê vulnerável: Anormalidade subjacente do tronco encefálico (despertar, controle autonômico)
2. Período crítico de desenvolvimento: 2–4 meses (mudanças fisiológicas rápidas)
3. Estresseores exógenos: Sono em decúbito ventral, roupa de cama macia, superaquecimento, exposição à fumaça

Prevenção Baseada em Evidências (Sono Seguro da AAP)

• De barriga para cima ao dormir: Todo sono, toda soneca, até 1 ano
• Superfície firme, plana e não inclinada: Berço/moises/parque infantil atendendo aos padrões CPSC
• Compartilhamento de quarto sem compartilhamento de cama: Bebê no quarto dos pais, superfície separada, idealmente 6–12 meses
• Berço vazio: Sem travesseiros, cobertores, protetores de berço, bichos de pelúcia, posicionadores
• Amamentação: Qualquer duração é protetora; exclusiva por 6 meses é o ideal
• Chupeta ao iniciar o sono: Após a amamentação estar estabelecida
• Evite fumaça/álcool/drogas: Pré-natal e pós-natal
• Evite superaquecimento: Roupas leves, temperatura confortável do quarto
• Cuidados pré-natais e imunização: Ambos reduzem o risco de SMS
• Tempo de barriga (acordado): Fortalece pescoço/ombros

O Que Não Previne o SMS

Monitores cardiorrespiratórios caseiros, calços, colchões especiais, protetores de berço "respiráveis" — sem evidências; alguns aumentam o risco.

As taxas de SMS caíram >50% desde a campanha "De Barriga para Cima" (1994). A adesão contínua salva vidas.