Abuso de Álcool e Nistagmo Horizontal do Olhar (NHO): O Que Você Precisa Saber

Sim, a intoxicação aguda por álcool causa nistagmo horizontal do olhar (NHO). NHO é uma oscilação involuntária do tipo sacudida dos olhos durante o olhar lateral.

Mecanismo

O álcool suprime a influência inibitória do núcleo vestibular lateral sobre o fascículo longitudinal medial (MLF). O MLF coordena movimentos oculares conjugados através dos núcleos do abdutor (CN VI) e oculomotor (CN III). Desinibição → desajuste do armazenamento de velocidade → nistagmo de sacudida (fase rápida na direção do olhar).

Uso Clínico/Legal

• Teste de Sobriedade de Campo Padronizado (SFST): NHO é o componente mais confiável (88% sensibilidade em 0,08% BAC).
• Oficial verifica: perseguição suave, nistagmo distinto no desvio máximo, início antes de 45°.
• Não específico para álcool (também: sedativos, PCP, lesões vestibulares, congênito).

Alcoolismo Crônico

Pode causar nistagmo evocado pelo olhar por degeneração cerebelosa (floculo/núcleos vestibulares), não NHO agudo.

NHO resolve à medida que a BAC cai. É um sinal de disfunção cerebelar/vestibular aguda, não dano permanente (a menos que crônico).