Segundo pesquisadores como o Dr. Aaron White, do Centro Médico da Universidade Duke, o cérebro adolescente sofre mais danos com o álcool do que o cérebro adulto, pois ainda está em desenvolvimento. Adolescentes precisam absorver conhecimento rapidamente e em grande quantidade, mas o álcool inibe a atenção, a memória e outras capacidades cognitivas. No entanto, o cérebro jovem também se recupera rapidamente, então os danos causados pelo álcool podem desaparecer se os adolescentes abordarem o consumo com cautela.
Adolescentes que bebem se expõem aos perigos da direção sob efeito de álcool. Segundo a Pesquisa de Comportamento de Risco na Juventude, realizada pelo CDC em 2009, 10% dos adolescentes admitiram ter dirigido bêbados nos últimos 30 dias, e 28% admitiram ter viajado em carro conduzido por alguém que bebeu. Os riscos incluem ferimentos, morte e alta responsabilidade financeira.
O álcool não causa diretamente comportamentos imprudentes ou inadequados, mas adolescentes que bebem exibem esses comportamentos e sofrem suas consequências mais frequentemente do que os que não bebem. Por exemplo, jovens que consomem álcool têm maior probabilidade de faltar à escola, se envolver em brigas, ter altercações com a polícia, abusar de outras drogas e praticar comportamentos sexuais de risco ou desprotegidos. Além disso, adolescentes que começam a beber antes dos 15 anos têm cinco vezes mais chances de desenvolver dependência do álcool do que aqueles que começam mais próximo da idade legal de 21 anos.
Adolescentes bebem com menos frequência que adultos, mas consomem maiores quantidades quando o fazem, sendo mais propensos a misturar diferentes tipos de álcool. Cientistas definem binge drinking como cinco ou mais doses em uma única ocasião, e 24% dos adolescentes na pesquisa do CDC admitiram ter feito binge drinking nos últimos 30 dias. Todos os problemas sociais e de saúde relacionados ao álcool ocorrem com maior frequência em quem pratica binge drinking.