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Regime de desintoxicação alcoólica ambulatorial (em casa)

Diretrizes para desintoxicação de álcool em casa (ambulatorial)

Nem todos respondem à abstinência de álcool da mesma forma. Alguns param "de uma vez" sem sintomas. Para outros, sintomas podem ser intoleráveis ou letais. Dependendo do histórico médico e de bebida, seu médico ou conselheiro pode decidir que a desintoxicação ambulatorial é apropriada.

Medicações

Provavelmente receberá medicações para uso em casa durante a desintoxicação. Mais comuns: benzodiazepínicos (depressores). Tipos: clordiazepóxido (Librium), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax). Como sintomas de abstinência são causados pelo rebote do sistema nervoso quando o efeito depressor do álcool cessa, o efeito depressor dos benzodiazepínicos reduz os sintomas.

• Geralmente receitado apenas o suficiente até a próxima visita (geralmente a cada 24-72 horas).
• Valium e Librium são de ação longa; podem ser doseados em escala deslizante baseada nos sintomas ou em esquema de manutenção.
• Serax e Ativan são de ação mais curta, exigem dosagem a cada hora. Têm maior potencial de abuso, então muitos programas ambulatoriais evitam prescrevê-los para uso em casa, exceto para quem tem comprometimento hepático grave.

Estilo de vida e dieta

• Alguns programas exigem assinar "contrato de sobriedade" detalhando processo, atividades proibidas, responsabilidades.
• Remova todo álcool de casa, incluindo fontes incomuns: enxaguantes bucais à base de álcool, licores de cozinha, álcool isopropílico.
• Evite lugares e pessoas associados ao beber, se possível.
• Reduza ou elimine estimulantes, incluindo cafeína. Alguns conselheiros recomendam diminuir ou parar de fumar, pois nicotina é estimulante.
• A maioria dos alcoólicos tem deficiência de várias vitaminas/minerais. Tiamina (B1) é deficiência muito comum, podendo causar graves distúrbios cerebrais. Muitos programas dão injeção de tiamina na primeira consulta. Considere multivitamínico diário.
• Coma várias refeições pequenas por dia. Evite alimentos ultraprocessados e junk food. Concentre-se em proteínas, grãos integrais, alimentos ricos em vitaminas/minerais. Sucos de frutas naturalmente adoçados são excelentes fontes de vitaminas e bom substituto das calorias do álcool. Aumente ingestão de líquidos, especialmente água, para prevenir/tratar desidratação.

Cuidados e alertas

• Existem perigos sérios na desintoxicação alcoólica. Desintoxicação em casa não é apropriada para todos. Se já teve alucinações ou convulsões em tentativa anterior, provavelmente precisará de internação para qualquer tentativa subsequente.
• Se medicação não parece funcionar ou sintomas pioram, contate médico ou coordenador imediatamente.
• Obtenha intervenção médica imediata se tiver qualquer alucinação ou delírio.
• Alcoolismo é doença crônica, como diabetes, que exige tratamento e monitoramento regulares. Compareça a todas as consultas e siga com aconselhamento.

Supervisão médica, adesão ao plano e suporte contínuo são essenciais para segurança e sucesso.