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Dor Multifocal Crônica em Idosos: Prognóstico e Fatores Positivos
Dor multifocal crônica (CMP) em idosos tem um prognóstico variável moldado por fatores biológicos, psicológicos e sociais.
Desafios
- Múltiplas etiologias (neuropatia, osteoartrite, sensibilização central)
- Comorbidades e polifarmácia complicam o tratamento
- Cronicidade → declínio funcional, isolamento, depressão
- Mudanças farmacocinéticas relacionadas à idade limitam opções de medicação
Fatores Prognósticos Positivos
- Terapia multimodal: medicamentos (neuropáticos, tópicos), fisioterapia/terapia ocupacional, TCC, mindfulness, acupuntura
- Equipe interdisciplinar: geriatra, especialista em dor, fisiatra, psicólogo, farmacêutico
- Autogerenciamento: pacing, definição de metas, planos para crises
- Suporte social: família, programas comunitários
- Estilo de vida: exercício graduado, dieta mediterrânea, higiene do sono
Resultado
Eliminação completa da dor é improvável; metas realistas são melhora da função, redução do sofrimento, manutenção da independência. Reavaliação regular e ajuste do plano são essenciais.