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Sintomas da Doença de Crohn em Crianças

Maioria dos casos em adolescentes/adultos, mas ~20% em crianças. Maioria: íleo terminal + cólon; até 35% também com intestino delgado. Sem cura; tratamentos controlam sintomas.

Tipos e Diagnóstico Diferencial

Doença inflamatória intestinal (DII). Frequentemente confundida com retocolite ulcerativa. Diferença: Crohn = trato GI todo (esôfago a reto); retocolite = apenas cólon. Crohn só com sintomas colônicos = diagnóstico difícil.

Sintomas

Variam conforme localização, mas comuns:

• Diarreia recorrente
• Sangue nas fezes
• Dor abdominal
• Anorexia
• Fadiga
• Perda de peso
• Febre

Nem todos presentes; formas e graus variados. Ex.: sem febre se cólon não afetado; sem sangue se cólon poupado.

Diagnóstico

Check-up rotineiro insuficiente. Exames:

• Sangue: anemia.
• Fezes: parasitas/bactérias.
• Endoscopia alta + colonoscopia com biópsias.
• Enema opaco ou trânsito alto com contraste (bario + Rx).

Tratamento

Meta: remissão. Leves: anti-inflamatórios + antibióticos. Graves: corticosteroides (uso parcimonioso/curto por efeitos colaterais). Remissão: imunomoduladores (suprimem imunidade). Dieta: evitar condimentos picantes, fibras altas. Suplementos/hypercalóricos se atraso de crescimento. Cirurgia = último recurso, rara em crianças.

Alertas

• Desnutrição por anorexia/má-absorção → risco de crescimento/puberdade tardia.
• Anemia, ITU, aftas.
• Fístulas (comum: região perianal).