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Sinais e Sintomas de Problemas na Vesícula Biliar em Crianças

Problemas biliares raros em crianças, mas ~50% têm cálculos biliares. 80-90% assintomáticos. Podem existir 10+ anos sem sinais, especialmente se pequenos. Porém, até cálculos pequenos em crianças pequenas causam problemas. ~40% dos casos <11 anos.

Cálculos Biliares (Colelitíase)

Sintomas imitam outros GI, exceto dor em local específico:

• Plenitude/gases, calafrios, febre, náusea, vômito, azia.
• Dor intensa no hipocôndrio direito / epigástrio. Piora durante/após refeições ou inspiração profunda. Pode irradiar à escápula direita.

Obstrução do Ducto Biliar

Cálculos pequenos migram → obstruem ducto hepático ou pancreático. Tratamento necessário. Sintomas da colelitíase + icterícia (pele/esclera amareladas) + fezes acolhidas (cor de argila).

Colesterolose

Depósitos de colesterol em macrófagos submucosos da vesícula. Comum em adultos, crescente em adolescentes. Meninas na puberdade (estrogênio?) e histórico familiar de colecistite. Sintomas: dor em local/típica + vômito + intolerância a gorduras.

Diagnóstico

Suspeita → Rx abdominal, TC, US. Cálculos <3mm podem não aparecer. Então: leucograma (leucocitose).

Tratamento e Prevenção

Adultos: múltiplos fatores. Crianças: hereditariedade = causa principal. Assintomáticos → sem tratamento. Crises recorrentes → colecistectomia.