Sintomas de Meningioma: De Dor de Cabeça e Convulsões a Alterações Cognitivas

Meningiomas são tipicamente tumores benignos de crescimento lento originários das meninges—membranas protetoras que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Como crescem lentamente, os sintomas costumam desenvolver-se insidiosamente e variam amplamente com base na localização, tamanho e taxa de crescimento do tumor. Muitos são descobertos incidentalmente em imagens por motivos não relacionados.

Sinais Apresentadores Comuns

• Dor de cabeça – Frequentemente progressiva, pior pela manhã devido ao aumento da pressão intracraniana durante a noite.
• Convulsões – Focais ou generalizadas; ocorrem em 25–40% dos pacientes na apresentação.
• Distúrbios visuais – Defeitos de campo, diplopia (visão dupla) ou perda de acuidade por compressão do nervo óptico ou quiasma.
• Perda auditiva ou zumbido – Especialmente com tumores petroclivais que afetam o nervo vestibulococlear.
• Fraqueza ou dormência focal – Compressão do córtex motor ou sensorial.
• Instabilidade na marcha e ataxia – Compressão cerebelar.
• Dificuldade de fala ou deglutição – Envolvimento do tronco encefálico ou nervos cranianos.
• Alterações cognitivas e de personalidade – Tumores do lobo frontal podem causar apatia, desinibição ou disfunção executiva.
• Perda de memória e confusão – Envolvimento do lobo temporal ou frontal.

Diagnóstico e Manejo

O diagnóstico definitivo é feito via RM com contraste, que delinea a origem extra-axial do tumor, a aderência dural ("cauda dural") e a relação com estruturas adjacentes. As opções de manejo incluem observação (para tumores pequenos e assintomáticos), radiocirurgia estereotáxica (ex.: Gamma Knife) ou ressecção cirúrgica. A escolha depende do tamanho, localização, taxa de crescimento, idade do paciente e comorbidades.