Técnica de Leriche e Doença de Peyronie

Histórico

Sem tratamento, 15% dos casos de Peyronie melhoram espontaneamente. Metade piora, resto permanece. Não há cura única. Vitaminas E, C, L-carnitina e medicação têm baixas taxas de sucesso. Cirurgia anterior (Nesbit) endireitava encurtando tecido elástico oposto à cicatriz; maioria insatisfeita por encurtar pênis consideravelmente.

Antes da técnica de Leriche: histórico de ≥3 meses de tratamento oral falho; doença grave interferindo função sexual. Diabéticos ou em anticoagulantes podem ser excluídos. Doença <18 meses (fase inflamatória/dolorosa) não indica Leriche até placa estabilizar. Placa deve ser localizada em área pequena o suficiente para beneficiar.

O Procedimento

Geralmente ambulatorial. Extensão da placa medida por ultrassom. Anestesia no pênis. Sorologia induz ereção. Placa incisada com agulha/lâmina para romper tecido cicatricial e endireitar. Ajustes com mais soro e incisões até posição desejada. Bandagem compressiva por 3 horas.

Pós-operatório e Resultados

Após Leriche, atividade sexual diária precoce por 1 mês mantém resultados. ~30% curados. Outros 50% recuperam função sexual após 1+ tentativas. Leriche é minimamente invasivo vs. Nesbit e tem melhores outcomes. Nos 20% que falha, não impede outras opções (cirurgia, implantes).