Existem muitas causas de sangramento retal em homens. A maioria dessas doenças e condições também causa sangramento retal em mulheres. Existem, no entanto, algumas causas que afetam apenas homens. A maioria dos casos de sangramento retal, em ambos homens e mulheres, não é ameaçadora à vida e geralmente desaparece sem tratamento. Outros casos podem ser bastante sérios.
Sangramento retal ocorre quando o sangue passa pelo ânus, que está localizado logo acima do reto. As duas causas mais comuns de sangramento retal são hemorroidas e fissuras anais, ambas podendo ser causadas por constipação. Outras causas incluem infecções, diverticulose, pólipos de cólon, úlceras pépticas, doença inflamatória intestinal, falta de suprimento sanguíneo ao intestino e câncer de cólon ou reto. Todas essas condições podem causar sangramento retal em homens e mulheres.
Em homens, sangramento retal pode ocorrer como resultado do tratamento para câncer de próstata. Um tratamento comumente usado, radioterapia de feixe externo, frequentemente causa complicações que levam a sangramento retal. Homens gays e bissexuais estão em risco muito maior de desenvolver câncer anal, que pode causar sangramento retal.
Sangramento retal pode se apresentar de várias maneiras. Pode ser notado primeiro como sangue vermelho vivo nas fezes ou sobre elas, fezes cor de marrom-avermelhado, fezes pretas e alcatrão, manchas de sangue no papel higiênico ou sangue no vaso sanitário. Dor pode ou não estar associada ao sangramento retal, dependendo de sua causa. O sangue também pode ser oculto, ou escondido, nas fezes. Testes podem ser feitos nas fezes para encontrar sangue que não é visto a olho nu.
Embora câncer anal não seja uma causa comum de sangramento retal, tende a ocorrer mais frequentemente em homens com sistemas imunológicos enfraquecidos. Tanto o vírus da imunodeficiência humana (HIV) quanto o papilomavírus humano (HPV) aumentam o risco de câncer anal em homens. Consequentemente, homens gays e bissexuais são mais propensos a desenvolver câncer anal porque são mais propensos a ter doenças associadas a HIV e HPV.
Muitas instâncias de sangramento retal param sem tratamento e não são ameaçadoras à vida. No entanto, como sangramento retal pode indicar uma condição séria, é importante determinar a origem do sangramento. Métodos típicos de detecção são exame físico e revisão do histórico médico, colonoscopia, anoscopia, sigmoidoscopia flexível, angiogramas viscerais, exames de radioisótopos, triagem de fezes e exames de sangue.
Homens que foram tratados para câncer de próstata precisam ter cuidado especial para determinar a origem de qualquer sangramento retal. O tratamento de radiação frequentemente causa sangramento retal, mas essa expectativa não deve interferir na descoberta e tratamento de outras condições que também possam ser responsáveis pelo sangramento.