Sensação de Queimação no Estômago na Gravidez: Não é Normal—Causas e Avaliação

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Sensação de Queimação no Estômago na Gravidez: Não é Normal—Causas e Avaliação

Mensagem-Chave

Uma sensação de "queimadura solar" ou queimação no estômago durante a gravidez é não normal e deve ser avaliada. Tipicamente reflete patologia gastrointestinal em vez de alterações fisiológicas da gravidez.

Causas Comuns

Condição	Características	Fatores Específicos da Gravidez
DRGE (azia)	Queimação retroesternal, regurgitação, pior supino/pós-prandial	Progesterona relaxa LES; útero desloca o estômago
Gastrite / úlcera péptica	Queimação epigástrica, náusea, ± relação com alimentos	Teste para H. pylori seguro na gravidez; evite AINEs
Cólica biliar	Dor em QI irradiando para costas/escápula, pós-prandial (gorduroso)	Aumento da saturação de colesterol na bile; lama/pedras
Pancreatite	Dor epigástrica severa → costas, vômito, ↑lipase	Pedras na vesícula, hipertrigliceridemia (gravidez exacerba)
Síndrome HELLP	Dor epigástrica/QI, náusea, HTA, ↑TGO/TGP, ↓plaquetas	Emergência médica; geralmente 3º trimestre

Manejo Inicial

Refeições pequenas e frequentes; não deite 2–3 hrs após comer.
Eleve a cabeceira da cama 30°.
Evite gatilhos: cafeína, chocolate, alimentos apimentados/gordurosos, cítricos, hortelã.
Antiácidos (carbonato de cálcio) são primeira linha OTC; combinações de alginato (Gaviscon) formam barreira de balsa.
Se persistir: bloqueador H2 (famotidina) ou IBP (omeprazol) – ambos categoria B na gravidez.

Sinais de Alerta: Procure Cuidados Imediatos

Dor epigástrica/QI severa e constante
Vômito com sangue ou material de borra de café
Fezes pretas e alcatrão
Febre, calafrios