Drotin (Espironolactona) Contraindicado na Gravidez: Riscos Fetais no Segundo e Terceiro Trimestres

Drotin é um nome de marca para espironolactona, um diurético poupador de potássio e antagonista de aldosterona. É contraindicado na gravidez, particularmente durante o segundo e terceiro trimestres.

Riscos Fetais e Neonatais

• Hipocalemia com hipovolemia no feto/neonato
• Hipotensão
• Azotemia (produtos nitrogenados elevados)
• Disgenesia do túbulo renal → potencial comprometimento renal na infância
• Efeitos antiandrogênicos: Espironolactona bloqueia receptores de andrógenos; pode causar feminização do feto masculino (hipospádia, testículos não descidos)

Contexto Clínico

Espironolactona é Categoria C da gravidez (FDA) / D (algumas classificações). Pode ser usada no primeiro trimestre apenas se benefícios claramente superarem riscos (ex., insuficiência cardíaca severa, hipertensão resistente não responsiva a alternativas mais seguras). Contracepção eficaz é obrigatória durante o tratamento.

Se a gravidez ocorrer enquanto estiver em espironolactona, entre em contato com seu médico prescritor imediatamente para revisão de medicação e mudança para alternativa segura na gravidez (ex., metildopa, labetalol, nifedipina para hipertensão).