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Cardiprin (Aspirina de Baixa Dose) na Gravidez: Riscos, Indicações e Orientações de Dosagem

Cardiprin é uma marca de aspirina de baixa dose (tipicamente 100 mg revestida entéricamente). Seu uso na gravidez é específico para indicação—não é rotineiro.

Contraindicado / Evitar

• Primeiro trimestre (organogênese): Teratogenicidade teórica (gastrosquise, defeitos cardíacos) com base em dados animais; estudos humanos inconsistentes. Evite a menos que o benefício supere claramente o risco.
• Terceiro trimestre (≥30 semanas): Risco de fechamento prematuro do ducto arterioso fetal (→ hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca direita), disfunção plaquetária (sangramento materno/fetal), oligohidramnios (inibição de prostaglandina renal) e gestação/trabalho de parto prolongados.
• Dose alta de aspirina (>150 mg/dia): Não indicada na gravidez; riscos maiores.

Usos Indicados (Aspirina de Baixa Dose 75–150 mg/dia)

Indicação	Momento	Evidência / Diretriz
Prevenção de pré-eclâmpsia	Iniciar 12–16 semanas (≤28 sem); continuar até o parto ou 36 sem	USPSTF Grau A, ACOG, SMFM – alto risco (prévia PE, multifetal, HTN crônica, diabetes, renal, autoimune) ou risco moderado ×2
Síndrome antifosfolípide (SAF)	Pré-concepção ou início da gravidez	Com LMWH profilático; manejo especializado
Perda gestacional recorrente (associada a SAF)	Pré-concepção	Igual ao acima
Prevenção de restrição do crescimento fetal (selecionados)	Início do 2º trimestre	Menos estabelecido; individualizado

Dosagem e Monitoramento

• Dose: 81 mg (EUA) ou 75–100 mg (internacional) revestida entéricamente diária ao deitar (melhor adesão, possivelmente melhor efeito).
• Monitoramento: PA, proteína na urina, Doppler de artéria uterina (se indicado), ultrassons de crescimento fetal, contagem plaquetária materna/função renal se fatores de risco.
• Descontinuação: Tipicamente 36–37 semanas para prevenção de pré-eclâmpsia (equilibrar risco do ducto vs. benefício); individualizado para SAF.

Pontos de Aconselhamento ao Paciente

1. Não inicie aspirina por conta própria na gravidez. Requer prescrição e avaliação de risco do profissional.
2. Informe todos os profissionais (dentista, cirurgiões) – risco de sangramento.
3. Pare imediatamente se: sangramento vaginal, sinais de abrupção placentária, parto iminente, reação alérgica.
4. Não substitui cuidados pré-natais, controle da PA ou anti-hipertensivos indicados (labetalol, nifedipina, metildopa).

Diretrizes das Principais Sociedades

• ACOG Practice Bulletin 222 (2020) – Aspirina de baixa dose para prevenção de pré-eclâmpsia.
• USPSTF Recommendation (2021) – Grau A para alto risco.
• SMFM Consult Series #52 (2022).
• ISSHP (International Society for Study of Hypertension in Pregnancy).

Esta é informação médica geral. O manejo obstétrico deve ser individualizado pelo clínico tratante.