Alterações do Colo do Útero na Gravidez: Posição, Comprimento, Consistência e Dilatação

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Alterações do Colo do Útero na Gravidez: Posição, Comprimento, Consistência e Dilatação

O colo do útero sofre transformação previsível ao longo da gestação.

Parâmetro	Gravidez Inicial	Gravidez Tardia	Trabalho de Parto
Comprimento	3–4 cm	Encurta (efaceamento)	0 cm (totalmente efaceado)
Consistência	Firme (cartilagem nasal)	Macio (lábio/orelha)	Muito macio
Posição	Posterior, alto	Anterior, mais baixo	Anterior, central
Dilatação	Fechado	Fechado → 1–2 cm (latente)	10 cm (completo)

Fatores de Mudança

Progesterona → quebra de colágeno, aumento de ácido hialurônico, mediadores inflamatórios (IL-8, prostaglandinas), alongamento mecânico.

Monitoramento Clínico

Ultrassom transvaginal do comprimento cervical (CL) em 18–24 semanas prediz parto prematuro (CL <25 mm = alto risco).
Cerclagem, progesterona vaginal ou pessário podem ser indicados.
Exames digitais avaliam o escore de Bishop próximo ao termo.

Insuficiência cervical (dilatação indolor <24 semanas) requer diagnóstico por histórico/US; cerclagem reduz parto prematuro em pacientes selecionados.