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Corrimento Antes da Menstruação Esperada: Sangramento de Nidificação, Causas Hormonais, Perimenopausa e Preocupações Patológicas

O corrimento pré-menstrual (sangramento leve antes da menstruação esperada) possui várias etiologias:

1. Sangramento de Nidificação

• 6–12 dias pós-ovulação (DPO); corrimento cor-de-rosa/marrom leve, algumas horas–2 dias.
• Nem todas as mulheres grávidas o experimentam (~25–30%).

2. Defeito da Fase Lútea / Baixa Progesterona

• Estabilização endometrial inadequada → corrimento pré-menstrual.
• Associado à fase lútea curta (<10 dias).

3. Contracepção Hormonal

• Sangramento por escape em OCP (especialmente baixa dose, ciclo prolongado), implantes, DIUs (cobre/hormonal).
• Contracepção de emergência (levonorgestrel) → sangramento de privação.

4. Corrimento da Ovulação

• Meio do ciclo (dia 10–16); breve, devido à queda de estrogênio.

5. Perimenopausa (40–50 anos)

• Recrutamento folicular errático → flutuações de estrogênio → descamação irregular.

6. Estrutural / Patológico

• Pólipo cervical / ectropion (corrimento pós-coital).
• Pólipo endometrial / mioma submucoso.
• Endometrite / cervicite (IST: clamídia, gonorreia).
• Hiperplasia endometrial / carcinoma (especialmente >45 ou fatores de risco).

Plano de Ação

1. Teste de gravidez (hCG urinário) se sexualmente ativa.
2. Acompanhe o padrão (tempo, duração, volume, sintomas associados).
3. Procure um ginecologista se: persistir >3 ciclos, intenso, pós-coital, pós-menopausa, ou com dor/febre.