Como o Endométrio se Prepara para a Gravidez: Um Guia Fase por Fase

O endométrio — o revestimento do útero — passa por mudanças cíclicas precisas impulsionadas por estrogênio e progesterona para criar um ambiente receptivo para a implantação embrionária. Compreender essas fases esclarece como o equilíbrio hormonal influencia a fertilidade.

1. Fase Proliferativa (Predomínio de Estrogênio)

• Aproximadamente dias 1-14 do ciclo menstrual.
• O estrogênio estimula o espessamento do endométrio de cerca de 2 mm para 8-12 mm.
• Glândulas e artérias espiraladas se desenvolvem, formando um revestimento rico em nutrientes.

2. Fase Lútea (Predomínio de Progesterona)

• Começa após a ovulação; o corpo lúteo secreta progesterona.
• O endométrio se torna secretor, produzindo glicogênio, lipídios e proteínas para nutrir um embrião em potencial.
• As células estromais sofrem decidualização — aumentando para células decidual que suportam a implantação.

3. Janela de Implantação

Um período de 4-6 dias (tipicamente dias 20-24) quando o endométrio está maximamente receptivo. A progesterona regula essa janela através de marcadores moleculares como integrinas e citocinas.

4. Menstruação

Se nenhuma implantação ocorre, os níveis de progesterona e estrogênio caem, desencadeando a descamação do endométrio e o início de um novo ciclo.

O equilíbrio hormonal é crítico; interrupções em qualquer fase podem contribuir para infertilidade ou perda gestacional recorrente. Acompanhar essas mudanças — via temperatura basal, muco cervical ou ultrassom — ajuda os clínicos a avaliar a saúde reprodutiva.