Dilatação Cervical Durante o Trabalho de Parto: Estágios, Avaliação e Padrões Anormais

O útero permanece fechado durante a gravidez. A dilatação cervical (abertura do colo do útero) ocorre apenas durante o trabalho de parto, permitindo a descida fetal.

Fases do Trabalho de Parto

• Fase latente: 0-6 cm; contrações irregulares, dilatação lenta.
• Fase ativa: 6-10 cm; contrações regulares fortes, dilatação rápida (~1-1,5 cm/hora).
• Completa: 10 cm → segundo período (empurrar).

Avaliação

Exame vaginal digital (dilatação digital, efacêmento %, estação). O escore de Bishop prediz sucesso da indução.

Padrões Anormais

• Parada de dilatação/descida → considere oxitocina, amniotomia, cesariana.
• Trabalho de parto precipitado (<3 horas) → risco de lacerações, trauma neonatal.

Ponto-Chave

Nenhuma abertura cervical antes do início do trabalho de parto (exceto mínima <1 cm em multiparas). Dilatação prematura = insuficiência cervical → indicação de cerclagem.