Cólicas no Primeiro Trimestre: Normal vs. Preocupante

Cólicas leves e intermitentes no primeiro trimestre são comuns e geralmente benignas.

Causas Normais

• Expansão Uterina: Estiramento do ligamento redondo à medida que o útero cresce de um órgão pélvico para o abdome.
• Implantação: Cólica breve, leve ~6–12 dias pós-ovulação.
• Gás/Inchaço: Progesterona desacelera a motilidade intestinal.
• Cisto do Corpo Lúteo: Fisiológico; tipicamente resolve por 10–12 semanas.

Sinais de Alerta (Procure Atendimento Imediato)

• Dor severa, persistente ou unilateral (gravidez ectópica, torção ovariana).
• Sangramento vaginal > spotting (aborto ameaçado, hematoma subcórionico).
• Dor na ponta do ombro (referida de irritação diafragmática—hemoperitônio).
• Tontura, síncope, hipotensão (ectópica rompida).
• Febre + dor (infecção pélvica).

Avaliação

• β-hCG quantitativo (tendência: deve dobrar ~48h em IUP viável).
• Ultrassom transvaginal (saco gestacional >5 semanas, saco vitelino >5,5s, polo fetal + atividade cardíaca >6s).
• Tipagem Rh; RhoGAM se negativo.

Reassurance: >80% das gestações com sangramento/cólicas no primeiro trimestre continuam com sucesso. Comunicação aberta com seu provedor OB é fundamental.