Consultas Pré-Natais: O Que Esperar em Cada Atendimento

Cronograma pré-natal padrão (baixo risco): Mensal ≤28 semanas → Semanal 28–36 semanas → Semanal ≥36 semanas.

Componentes Típicos da Visita

1. Sinais vitais: Peso, PA, tira-reativo de urina (proteína, glicose, leucócitos).
2. Avaliação fetal: Altura do fundo uterino (após 20 semanas), frequência cardíaca fetal (Doppler/US), revisão de movimentos fetais.
3. Exames laboratoriais (cronometrados):
   • Inicial: Hemograma, tipo/screen, Rubéola, Hepatite B, Sífilis, HIV, Varicela, UA/UCx, Papanicolau (se devido), TSH, Vit D.
   • 15–20 semanas: Teste quádruplo / NIPT (cfDNA) para aneuploidia.
   • 24–28 semanas: GCT (50g) → se +, OGTT de 3h; Rhogam se Rh–.
   • 28 semanas: Repetir hemograma, anticorpo Rh.
   • 36 semanas: Swab vaginal/retal para GBS.
4. Ultrassom: Datação (8–12 semanas), Morfológico (18–22 semanas), Crescimento (se indicado).
5. Aconselhamento: Nutrição, exercício, sono, viagens, medicamentos, vacinas (DTPa 27–36 semanas, Gripe, COVID, RSV), plano de parto, aleitamento, pós-parto.
6. Vigilância: Pré-eclâmpsia (PA, sintomas), DG, restrição de crescimento fetal, problemas placentários, sinais de trabalho de parto prematuro.

Gestações de Alto Risco

Visitas mais frequentes, co-manejo MFM, testes adicionais (TNP, BPP, Doppler, US de crescimento serial).

Pós-Parto

• Hospital: 24–48 hr (vaginal), 48–72 hr (cesárea).
• Seguimento precoce: 1–3 semanas (PA, humor, cura, aleitamento).
• Visita abrangente: 6–12 semanas (contracepção, doença crônica, assoalho pélvico).