É extremamente rara, mas biologicamente possível conceber antes da menarca (primeira menstruação). A ovulação precede o primeiro sangramento menstrual por cerca de duas semanas. Se uma menina ovula e tem relações sexuais desprotegidas durante essa janela, a gravidez pode ocorrer — antes mesmo de ter uma menstruação.
Isso ressalta a importância da educação reprodutiva adequada à idade e do acesso à saúde antes da puberdade.