Menstruação Ausente por 6 Meses com Testes de Gravidez Negativos: Causas e Próximos Passos

Seis meses de amenorreia com múltiplos testes de gravidez negativos merecem avaliação médica completa.

Causas Potenciais

1. Gravidez (falsos negativos raros): Teste precoce, urina diluída, gravidez ectópica.
2. SOP: Desequilíbrio hormonal → períodos irregulares/ausentes, hirsutismo, ganho de peso, resistência à insulina.
3. Hipotireoidismo: Baixo hormônio tireoideano desregula o ciclo; fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio.
4. Menopausa precoce (antes dos 40): Ondas de calor, ressecamento vaginal, mudanças de humor.
5. Estresse crônico: Supressão do eixo HPA do GnRH.
6. Medicamentos: Contraceptivos, antipsicóticos, antidepressivos, quimioterapia.

Trabalho Diagnóstico

• hCG sérico (quantitativo)
• TSH, prolactina, FSH, LH, estradiol, testosterona
• Ultrassom pélvico
• Revisão da lista de medicamentos

Identificar a causa permite tratamento direcionado e restaura a saúde reprodutiva.