Enjôo Matinal na Segunda Gravidez: Por Que Pode Retornar Mesmo se Ausente Antes

Sim, náusea/vômito da gravidez (NVP) pode aparecer em uma segunda gravidez mesmo se ausente na primeira.

Por Que Diferem

• Níveis de hCG: Principal motor; varia por gravidez (maior com gêmeos, feto feminino, mola hidatiforme).
• Sensibilidade hormonal: Limite individual muda com idade, estresse, saúde metabólica.
• Fatores placentários: Tamanho, vascularidade, produção hormonal diferem.
• Psicossocial: Fadiga de cuidar de criança pequena ↑ percepção de náusea.

Manejo

• Refeições pequenas e frequentes, sem sabor; lanches ricos em proteína.
• Gengibre (250 mg 4×/dia), B6 (25 mg 3×/dia), doxilamina (Unisom) + B6 (Diclegis).
• Hidratação: cubos de gelo, bebidas eletrolíticas.
• Evite gatilhos (cheiros, calor, movimento).

Quando Escalar

Hiperemese gravídica: >5% perda de peso, cetonúria, desidratação, desequilíbrio eletrolítico → fluidos IV, antieméticos (ondansetrona, metoclopramida), possível hospitalização.

Cada gravidez é única. Ausência prévia ≠ imunidade futura.