Níveis de hCG Durante a Gravidez: Faixas de Referência Semana a Semana

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Níveis de hCG Durante a Gravidez: Faixas de Referência Semana a Semana

Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG) na Gravidez

O hCG é produzido pelo sinciciotrofoblasto após a implantação. Os níveis aumentam exponencialmente, atingem pico entre 8–11 semanas, depois declinem e estabilizam. Existe ampla variação interindividual; valores isolados são menos informativos do que tendências (tempo de duplicação ~48–72 hrs no início da gravidez).

Faixas de Referência por Semanas desde a DUM

Semanas desde a DUM	Faixa de hCG (mIU/mL)	Notas Clínicas
3	5 – 50	Implantação ocorrendo
4	25 – 300	Atraso menstrual; teste de gravidez positivo
5	100 – 5.000	Aumento rápido; saco gestacional visível na TVUS
6	1.000 – 10.000	Saco vitelino, polo fetal visíveis
7–8	6.000 – 20.000	Batimento cardíaco fetal detectável
9–12	20.000 – 100.000	Níveis de pico; triagem de translucência nucal
13–16	50.000 – 200.000	Declínio a partir do pico
17–24	10.000 – 280.000	Platô; triagem do segundo trimestre
>24	10.000 – 150.000	Estável até o termo

Pontos Clínicos Principais

Tempo de duplicação: 48–72 hrs <6 semanas; diminui à medida que os níveis aumentam. Falha em duplicar → gravidez ectópica ou não viável.
Zona discriminatória: β-hCG ~1500–2000 mIU/mL → saco gestacional deve ser visto na US transvaginal. Se não, avaliar ectópica.
Gravidez molar: hCG frequentemente >>100.000 a 8–12 semanas; US "tempestade de neve".
Gestação múltipla: Níveis mais altos, mas não diagnósticos por si só.
Pós-aborto espontâneo/interrupção: hCG declina exponencialmente (meia-vida ~24–36 hrs); monitorar até zero.

Considerações de Dosagem

Padrão internacional (WHO 4th IS) usado; resultados em mIU/mL ≈ IU/L.
Efeito gancho (falso baixo) em concentrações extremamente altas — o laboratório dilui se suspeitado.
Testes urinários qualitativos: limiar de detecção ~20–25 mIU/mL.