Atraso Menstrual e Sintomas de Gravidez sob Contracepção: Você Pode Estar Grávida?

Sim. Nenhum método contraceptivo é 100% eficaz. Taxas de falha no uso típico: pílula combinada 7%, pílula apenas de progestágeno 7%, adesivo/anél 7%, injetável 4%, implante/DIU <1%. Atraso menstrual + sintomas de gravidez sob contracepção justifica teste.

Fatores que Reduzem a Eficácia

• Pílulas perdidas/tarde: >24h tarde para combinada; >3h para apenas progestágeno.
• Interações medicamentosas: Indutores enzimáticos (rifampina, griseofulvina, certos anticonvulsivantes, Erva de São João) reduzem níveis hormonais. A maioria dos antibióticos não afeta eficácia (exceto classe rifampina).
• Problemas GI: Vômito/diarreia <4h após pílula → tratar como dose perdida.
• IMC: IMC mais alto pode reduzir eficácia hormonal combinada (dados mistos).
• Armazenamento: Calor/umidade degradam pílulas.

Sintomas Comuns de Gravidez Inicial

• Atraso/período leve, sensibilidade mamária, náusea ± vômito, fadiga, frequência urinária, inchaço, labilidade emocional, aversões/desejos alimentares.

Etapas Recomendadas

1. Teste de hCG urinário (urina do primeiro da manhã). Se negativo, repetir em 48–72h.
2. Se positivo: contactar prescritor imediatamente. Continuar contracepção até confirmação; nenhum risco teratogênico da exposição hormonal.
3. Ultrassom para datação/viabilidade quando hCG >1500–2000 mIU/mL.
4. Discutir opções (continuação, adoção, aborto) com conselheiro/clínico imparcial.

Não interrompa a contracepção antes da confirmação; se grávida, cuidados pré-natais precoces otimizam resultados.