Álcool no Início da Gravidez: Riscos da Síndrome Alcoólica Fetal e Diretrizes de Tolerância Zero

Nenhuma quantidade de álcool é segura durante a gravidez. Mesmo exposição breve no primeiro trimestre (organogênese: semanas 3–8) aumenta o risco de **Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal (TEAF)**, incluindo a forma mais grave, **Síndrome Alcoólica Fetal (SAF)**.

Riscos Específicos do Primeiro Trimestre

• Aborto espontâneo / Natimorto.
• Malformações Estruturais: Dismorfia facial (filtrum liso, vermelhão fino, fissuras palpebrais curtas), defeitos cardíacos (CIA, CIV), renais, esqueléticos.
• Neurodesenvolvimento: Microcefalia, agênese do corpo caloso, déficits cognitivos, TDAH, disfunção executiva, desregulação comportamental.
• Restrição de Crescimento: Pré-natal e pós-natal.

Mecanismo

Álcool e metabólito acetaldeído são teratogênicos: disparam migração da crista neural, induzem estresse oxidativo, alteram expressão gênica (epigenético), interferem com fatores de crescimento (IGF-1, FGF).

Diretrizes

• CDC, OMS, ACOG, RCOG: **Abstenção completa** quando grávida ou tentando engravidar.
• Gravidez não planejada: pare imediatamente; discuta com OB/GYN.

A cessação precoce reduz, mas não elimina o risco. TEAF é 100% prevenível.