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As Etapas do Trabalho de Parto: O Que Acontece com o Bebê e a Mãe

O trabalho de parto e o nascimento são processos naturais, mas cada mulher os vivencia de forma única. Segundo a Mayo Clinic, o trabalho de parto é classicamente dividido em três estágios.

1º Estágio: Dilatação (Trabalho de Parto Precoce e Ativo)

Este é o estágio mais longo, dividido em duas fases:

Fase Latente / Precoce (Dilatação 0 a ~4-5 cm)

• O colo do útero começa a apagar (encurtar) e dilatar.
• O bebê encaixa na pelve ("engajamento" ou "lightening").
• Contrações irregulares, leves a moderadas, a cada 5 a 20 minutos.
• Pode durar horas a dias (especialmente em primíparas).
• O que fazer: descansar, comer leve, hidratar-se, banho morno, distrair-se. Ir ao hospital geralmente quando contrações estão regulares (regra 5-1-1: a cada 5 min, durando 1 min, por 1 hora).

Fase Ativa (Dilatação ~4-5 cm a 10 cm)

• Contrações regulares, fortes, durando 45-60 seg, intervalo de 3-5 min.
• Dilatação mais rápida (~1 cm/hora em primíparas).
• Dor intensa; momento de pedir analgesia (epidural) se desejar.
• Fase de transição (8-10 cm): contrações muito fortes, curtas, com vontade de fazer força (ainda não deve), náuseas, tremores, calor/frio.

2º Estágio: Expulsivo / Nascimento do Bebê

• Dilatação completa (10 cm). Vontade irreprimível de fazer força (pujo).
• O bebê desce pelo canal de parto. A maioria apresenta cabeça primeiro (cefálica).
• A mãe empurra durante as contrações (pujo dirigido ou espontâneo).
• O profissional pode orientar pujos mais suaves perto da coroação para evitar lacerações graves.
• Ao nascer a cabeça: aspiração de vias aéreas se necessário, verificação de circular de cordão.
• Corpo do bebê nasce na contração seguinte. Colocado no colo da mãe (contato pele a pele imediato, se estável).

3º Estágio: Dequitação / Expulsão da Placenta

• Contrações continuam (mais leves) para destacar a placenta.
• Geralmente ocorre em 5 a 30 minutos após o nascimento.
• O cordão umbilical é clampado e cortado (pode ser pelo pai/acompanhante). Clampagem tardia (1-3 min) é recomendada pela OMS para benefícios ao bebê.
• Exame da placenta e membranas para garantir integridade (evitar retenção → hemorragia/infecção).
• Exame do canal de parto e períneo; sutura de lacerações/episiotomia se houver.

Nota: Partos cesárea seguem outra dinâmica. Em parto vaginal, a duração total varia: 12-24h (primíparas) ou 6-12h (multíparas) em média, mas pode ser mais rápido ou lento.