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Perigos da placenta prévia para a mãe

O que é

Placenta cobre total ou parcialmente o colo do útero (em vez de subir para o fundo uterino). Afeta 1 em 200 gestações (MedlinePlus). Geralmente diagnosticada antes de emergência.

Risco de hemorragia

• Sangramento vaginal indolor, vermelho vivo, fim do 2º / início do 3º trimestre. Pode ser leve/forte, intermitente por dias.
• Algumas têm contrações associadas; outras só sangram no trabalho de parto.
• Sangramento abundante → trabalho de parto em dias. Choque hemorrágico e morte são riscos reais. Infecção e trombose também.

Risco de prematuridade

• Cesárea indicada (controle cirúrgico).
• Repouso/hospitalização para tentar chegar a 36 semanas. Cesárea de emergência se sangramento incontrolável.
• Descolamento prematuro da placenta → mais sangramento + compromete suprimento fetal.
• Prematuro → pulmões imaturos, cuidados especializados. Transfusão materna frequente. Infecção é preocupação.

Risco de placenta acreta

• Ocorre em até 10% das placentas prévias (Assoc. Americana de Gravidez).
• Placenta invade profundamente a parede uterina; não se solta espontaneamente.
• Tentativa de remoção manual → hemorragia incontrolável → histerectomia de emergência.

Diagnóstico precoce (ultrassom) e manejo em centro de referência salvam vidas.