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Graus de Placenta Prévia: Classificação e Riscos

Graus de Placenta Prévia: Classificação e Riscos

A placenta, órgão que nutre o bebê em desenvolvimento, forma-se cerca de duas semanas após a concepção com a implantação do embrião na parede uterina. Se a implantação ocorre muito baixa no útero, a placenta pode crescer próxima ou sobre o colo do útero. Esta condição, chamada placenta prévia, ocorre em uma a cada 200 gestações. Tradicionalmente, médicos classificam em quatro graus ou tipos, embora esta classificação esteja mudando desde 2011. Placenta prévia pode causar hemorragia, parto prematuro e até morte materna ou fetal. Seu principal sinal de alerta é "sangramento vaginal vermelho vivo, indolor, na segunda metade da gravidez" (MayoClinic.com). Procure seu médico com qualquer preocupação.

Implantação Baixa (Lateral) — Tipo 1

Na implantação baixa (lateral) ou Tipo 1, a placenta está baixa no útero, mas a 2,1 a 3,5 cm do colo do útero. Em 90% dos casos, feto e placenta migram para cima antes do terceiro trimestre e antes de problemas surgirem. Embora possam ter sangramento após o parto, as 10% restantes geralmente não têm sintomas durante a gestação. Parto vaginal pode ser possível.

Implantação Marginal — Tipo 2

Na implantação marginal, também chamada incompleta ou Tipo 2, a placenta não cresce sobre o colo, mas fica a 0,1 a 2,0 cm dele. Quanto mais próxima do colo, maior a probabilidade de problemas. Porém, assim como muitas com implantação baixa, muitas com implantação marginal podem ter parto vaginal.

Prévia Parcial — Tipo 3

Na prévia parcial ou Tipo 3, a placenta sobrepõe o colo do útero. Segundo consenso médico, parto vaginal é muito arriscado para mãe e filho. Cesárea realizada por obstetra experiente é recomendada, geralmente entre 36 e 38 semanas. Porém, por sangramento severo ou outras complicações, algumas cesáreas precisam ser feitas antes.

Prévia Total — Tipo 4

Na prévia total, também chamada completa, central ou Tipo 4, a placenta cobre todo o colo do útero, mesmo durante a fase do trabalho de parto em que o colo dilata totalmente. Como na prévia parcial, cesárea, geralmente de 36 a 38 semanas, é necessária para proteger mãe e bebê.

Nova Classificação (2011 em diante)

Nova tecnologia de ultrassom permite diagnóstico mais preciso, monitoramento mais frequente e melhor tratamento. Embora médicos ainda classifiquem nos quatro graus tradicionais, desde 2011 costumam descrever como "maior" ou "menor". Prévia menor abrange tipos 1 e 2; maior abrange tipos 3 e 4. Metade dos casos são maiores, metade menores.