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Uso Prolongado de Anticoncepcionais Orais e Alterações Hormonais

Significância

Desde 1960, milhões de mulheres adotaram a pílula como método eficaz e conveniente de controle de fertilidade. Pílula, especialmente nas primeiras versões, tinha efeitos hormonais fortes, incluindo perigosos: risco aumentado de coágulos sanguíneos e AVC. Embora a maioria conheça efeitos temporários, alguns estudos indicam risco de mudanças hormonais permanentes.

Pesquisadores em estudo jan/2006 (Journal of Sexual Medicine) descobriram níveis elevados de Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG), proteína que liga testosterona, em mulheres tomando pílula ativamente e nas que pararam há ≥120 dias.

Tipos de Efeitos

Estudo sugere que acesso diminuído à testosterona em usuárias de anticoncepcional hormonal pode causar efeitos colaterais de disfunção sexual a distúrbios metabólicos. Muitos médicos reconhecem que libido diminuída pode ser efeito colateral durante uso, mas este é o primeiro estudo indicando que mulheres podem ainda lutar com isso após parar.

Considerações

Pílula usada por >10 milhões nos EUA; 80% das nascidas após 1945 usaram em algum momento. Apesar de reclamações de disfunção sexual e libido baixa por 40 anos, poucos sabem que pílulas afetam negativamente libido. Por anos, médicos descartaram queixas como mentais, não fisiológicas. Dr. Drew Pinsky (apresentador "Love Line"): médicos negligentes por não divulgar plenamente efeitos profundos da pílula na libido feminina.

Visão de Especialista

Pesquisador principal, urologista Dr. Irwin Goldstein: "Este trabalho culmina 7 anos de pesquisa observacional onde notamos em nossa prática muitas mulheres com disfunção sexual que usaram contraceptivo oral mas cujos problemas sexuais/hormonais persistiram apesar de parar a pílula. ~100 milhões de mulheres no mundo usam contraceptivos orais, então pesquisas mais extensas são necessárias. Pílula existe há >40 anos, mas ninguém olhou efeitos de longo prazo de SHBG. Problema maior: esforços limitados em pesquisa de saúde sexual feminina vs outras áreas de saúde da mulher ou disfunção sexual masculina."

Prevenção/Solução

Antes de prescrever anticoncepcional hormonal, médicos devem discutir efeitos colaterais sexuais potenciais: desejo diminuído, lubrificação reduzida, dor aumentada na relação. Usuárias com esses efeitos devem buscar ajuda médica. Trocar tipo de pílula pode ajudar: algumas acham que pílulas trifásicas (níveis hormonais variam semanalmente) têm menos efeito na libido que monofásicas (entrega estática).