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Doenças Infantis Comuns: Catapora, Sarampo, Caxumba e Coqueluche

Quatro doenças infantis clássicas preveníveis por vacina permanecem importantes para os pais reconhecerem, mesmo na era da imunização generalizada. A identificação precoce permite isolamento rápido, cuidados de suporte e monitoramento de complicações.

1. Catapora (Varicela)

• Causa: Vírus varicela-zóster (VZV)
• Marcas: Erupção vesicular pruriginosa em safras (distribuição centrípeta), febre, mal-estar
• Curso: 5–7 dias; contagioso 1–2 dias antes da erupção até todas as lesões estarem crostadas
• Complicações: Infecção bacteriana secundária, pneumonia, encefalite, síndrome de Reye (se aspirina for dada)
• Manejo: Suporte (antihistamínicos, calamina, paracetamol); aciclovir para grupos de alto risco
• Vacina: Vacina varicela (esquema de 2 doses); doença de avanço mais leve

2. Sarampo (Rubeola)

• Causa: Vírus do sarampo
• Marcas: Febre alta, "3 Cs" (tosse, coriza, conjuntivite), manchas de Koplik (patognomônicas), erupção maculopapular espalhando cefalocaudalmente
• Curso: 7–10 dias; contagioso 4 dias antes a 4 dias após o início da erupção
• Complicações: Pneumonia, encefalite (1:1000), SSPE (raro, fatal), amnésia imunológica
• Manejo: Suporte; vitamina A para casos hospitalizados/graves; ribavirina investigacional
• Vacina: SPR (2 doses); 97% eficaz

3. Caxumba

• Causa: Vírus da caxumba
• Marcas: Parotidite (unilateral/bilateral), febre, dor ao mastigar/engolir
• Curso: 7–10 dias; contagioso 2 dias antes a 5 dias após o início da parotidite
• Complicações: Orquite (homens pós-púberes), ooforite, meningite, encefalite, surdez, pancreatite
• Manejo: Suporte; compressas frias/quentes, dieta mole, hidratação
• Vacina: SPR (2 doses); surtos ainda ocorrem em populações vacinadas (imunidade decaindo)

4. Coqueluche (Pertussis)

• Causa: Bordetella pertussis
• Marcas: Tosse paroxística com "guincho" inspiratório, vômito pós-tussivo, apneia (bebês)
• Estágios: Catarral (1–2 semanas) → Paroxístico (2–8 semanas) → Convalescente (semanas-meses)
• Complicações: Pneumonia, convulsões, encefalopatia, morte (mais alta em bebês <6 meses)
• Manejo: Azitromicina (início reduz transmissão; final principalmente reduz propagação); cuidados de suporte; hospitalização para bebês
• Vacina: DTPa (pediátrica), dTpa (reforço adolescente/adulto, gravidez); estratégia de cocooning

Prevenção e Quando Procurar Cuidados

• Mantenha imunizações em dia conforme calendário do CDC
• Contate o clínico prontamente para: febre alta, dificuldade respiratória, desidratação, alteração do estado mental, convulsões, ou se bebê <3 meses com qualquer sintoma preocupante
• Isolamento conforme orientação de saúde pública para proteger membros vulneráveis da comunidade

A vacinação permanece a defesa mais eficaz. O reconhecimento garante cuidados oportunos e protege aqueles que não podem ser vacinados.