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Sinais de Desidratação em Crianças: Como Identificar e Agir

Mecanismo

Perda de água (suor, choro, urina, fezes, vômito, diarreia) > reposição. Crianças desidratam mais rápido que adultos (maior superfície corporal/volume, maior taxa metabólica).

5 Sinais Clássicos

1. Ausência de Lágrimas

Choro "seco". Diferencie de choro manipulador (birra) — criança desidratada chora de verdade mas não produz lágrimas.

2. Redução / Ausência de Urina

• Fralda seca >6-8h (bebê) ou >12h (maior).
• Urina concentrada: cor amarelo-escuro/laranja, odor forte.

3. Letargia / Prostração

Criança "desligada": sonolenta, responde pouco, não brinca, "em câmera lenta". Contraste com seu comportamento habitual.

4. Pele com Turgor Reduzido

Teste do pregueamento: belisque leve a pele do abdômen/coxa/braço. Pele hidratada volta instantaneamente. Desidratada: permanece pregueada ("tenda") e retorna lentamente.

5. Sede Intensa

Pede água/suco insistentemente, bebe avidamente. Nunca negue líquido a criança com sede. Ofereça água, SRO (soro caseiro/comercial), água de coco. Evite refrigerante, suco de caixinha (açúcar piora diarreia/desidratação).

Outros Sinais

• Olhos fundos, moleira afundada (lactentes)
• Mucosas secas (boca, língua)
• Extremidades frias, pulso filante, taquicardia (desidratação grave/choque)

Conduta Imediata

1. Ofereça SRO em pequenas quantidades frequentes (colher/seringa a cada 5 min).
2. Continue amamentação / fórmula habitual (não dilua).
3. Se vômito persistente, recusa oral, letargia, sinais de choque → PRONTO-SOCORRO (hidratação IV).

Prevenção

• Ofereça água ao longo do dia (não só nas refeições).
• Aumente oferta em dias quentes, febre, diarreia, vômito, atividade intensa.
• Ensine a criança a reconhecer sede e beber sozinha.