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Antieméticos para Crianças: Riscos, Benefícios e Considerações

Antieméticos em crianças são controversos. Antieméticos são medicamentos usados para reduzir sintomas de náuseas e vómitos em crianças e adultos. No entanto, são primariamente destinados para uso em adultos. Náuseas e vómitos contínuos que são resultado de reação pós-operatória a anestesia, gastroenterite e gripe podem resultar em desidratação e resultados de saúde negativos graves para pacientes experienciando estes sintomas. Frequentemente, médicos que prescrevem antieméticos para crianças estão a fazê-lo off-label e contra a recomendação da Academia Americana de Pediatria.

Identificação

Segundo um estudo impresso no Journal of Emergency, Trauma and Shock por Jacob Manteufell, M.D., antieméticos são medicamentos administrados quando indivíduos não conseguem parar de vomitar ou quando náusea aguda está presente. Antieméticos param os neurotransmissores que enviam mensagens ao cérebro que induzem náuseas e vómitos e acalmam o estômago. Estes são também medicamentos comumente prescritos para ajudar com náuseas e vómitos associados a quimioterapia.

Sintomas

Antieméticos são prescritos como resultado de náuseas e vómitos agudos. Segundo um artigo de Zachary Flake, M.D., Robert D. Scalley Pharm D. e Austin G. Bailey, M.D. da Academia Americana de Médicos de Família, o processo que desencadeia náuseas e vómitos é induzido por dopamina ou histamina acetilcolina. Estes são dois neurotransmissores produzidos pelo cérebro e que produzem a sensação de náusea ou a necessidade de vomitar.

Controvérsia

Segundo Jacob Manteufell, M.D., a maioria dos antieméticos disponíveis no mercado hoje são o que se conhece como medicamentos de "caixa preta". Isso significa que têm um aviso médico neles; neste caso, o aviso médico é que não devem ser usados em pacientes com menos de 2 anos de idade. No entanto, não é incomum médicos usarem estes medicamentos com crianças tão novas como um ano. Aqui reside a controvérsia — a Academia Americana de Pediatria e a FDA não recomendam antieméticos para crianças muito novas e bebês. No entanto, muitos médicos acham-nos úteis e eficazes para crianças desta idade.

Medicamentos

A escolha do medicamento a prescrever e usar é largamente determinada pelos sintomas específicos que um paciente está a experienciar. Segundo Dr. Flake e colegas, se um paciente está a experienciar dor de cabeça junto com náusea, o medicamento correto é Reglan ou Compazine. Se um paciente está a experienciar gastroenterite, qualquer um destes fármacos também seria apropriado, se controverso. Se um paciente está a experienciar náuseas e vómitos pós-operatórios, então o medicamento apropriado seria Inapsine.

Efeitos Secundários

Segundo Dr. Flake e colegas, existem efeitos secundários significativos do uso de antieméticos em crianças. Efeitos secundários comuns incluem sedação, retenção urinária, visão turva, convulsões, mudanças na frequência cardíaca e pressão arterial alta. Antes de prescrever estes medicamentos, é importante que um médico discuta minuciosamente os potenciais efeitos secundários e consequências negativas do uso de antieméticos em crianças.