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Resophine (Rifapentina) para Prevenção de Tuberculose: Usos, Dosagem, Efeitos Colaterais e Precauções

Resophine® (Rifapentina) é um antibiótico rifamicina de ação prolongada usado para tratamento de infecção latente por tuberculose (ILTB) e como parte de terapia combinada para tuberculose ativa.

Indicação Chave: Regime Semanal de 3 Meses (3HP)

• Dosagem: Rifapentina 900 mg (15 mg/kg máximo) + Isoniazida 900 mg (15 mg/kg máximo) uma vez por semana × 12 semanas. Terapia diretamente observada (DOT) preferida.
• Regimes Alternativos: 4 meses de rifampina diária (4R) ou 3 meses de isoniazida+rifampina diária (3HR).
• Vantagem: Taxas de conclusão significativamente maiores vs. monoterapia diária de isoniazida por 9 meses.

Efeitos Colaterais Comuns

• GI: Náusea, vômito, dor abdominal, anorexia.
• Hepatotoxicidade—monitorar TFP na linha de base e periodicamente.
Síndrome gripal (febre, calafrios, mialgia)—"síndrome da rifampina".
• Descoloração laranja de fluidos corporais (lágrimas, urina, suor)—inofensiva, mas mancha lentes de contato.
• Interações medicamentosas: Indução potente do CYP450 reduz a eficácia de contraceptivos orais, varfarina, antirretrovirais e muitos outros.

Riscos Graves

• Hepatite grave, trombocitopenia, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson.

Contraindicações e Cautelas

• Doença hepática ativa, insuficiência renal grave.
• Gravidez (segurança não estabelecida; 3HP não recomendada).
• Concomitância com rifampina (mesma classe de drogas).
• Porfiria.

Protocolo de Monitoramento

• TFP na linha de base, mensal (ou com sintomas).
• Revisão de sintomas em cada encontro de dosagem.
• Avaliação de adesão—crítica para prevenção de resistência.

Sempre coordene com o programa local de controle de tuberculose; o tratamento de ILTB previne a reativação (risco de 5–10% ao longo da vida sem tratamento).