No feto, apenas 5–10% do output do ventrículo direito atravessa a circulação pulmonar. A maioria é desviada através do ducto arterioso diretamente para a aorta descendente, bypassando os pulmões de alta resistência e cheios de líquido. Isto reflete o papel da placenta como órgão de troca gasosa. Ao nascer, a expansão pulmonar e o clamping do cordão desencadeiam o fechamento do ducto e a queda da resistência vascular pulmonar, redirecionando o fluxo para os pulmões.