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Constipação Infantil: Remédios Dietéticos, Caseiros e Médicos
Constipação infantil (fezes duras, infrequentes, dolorosas) é comum, mas manejável. A abordagem depende da idade e do método de alimentação.
Intervenções Dietéticas
- Bebês amamentados: Raramente constipados; garantir ingestão adequada. Mudanças na dieta materna raramente ajudam.
- Fórmula infantil: Considere fórmulas parcialmente hidrolisadas ou fortificadas com probióticos. Consulte o pediatra antes de trocar.
- Pronto para sólidos (≈6 meses): Ameixas, peras, pêssegos, ervilhas, batata-doce. Evite alimentos que prendem: cereal de arroz, bananas, purê de maçã (dieta BRAT).
- Água: 1–2 oz entre as refeições após 6 meses; não para bebês muito jovens.
Medidas Físicas
- Massagem abdominal: horária, pressão suave.
- Bicicleta com as pernas: flexão/extensão dos quadris ritmicamente.
- Banho morno: relaxa o assoalho pélvico.
- Estimulação retal: termômetro com ponta de algodão ou supositório de glicerina (ocasionalmente, não rotineiramente).
Terapia Médica (Orientada por Pediatra)
- Polietileno glicol (PEG 3350): osmótico, seguro para uso crônico.
- Lactulose: osmótico alternativo.
- Evite laxantes estimulantes (sena, bisacodil) em bebês.
Sinais de Alerta
- Sem mecônio em 48h (suspeita de doença de Hirschsprung).
- Sangue nas fezes, vômito, distensão, falha no crescimento.
- Constipação não responsiva a medidas conservadoras.
A maioria da constipação infantil é funcional e se resolve com a maturação dietética.