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Citomegalovírus (CMV) em Bebês: Transmissão, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

CMV (herpesvírus) afeta 80% dos adultos até 40 anos (CDC). Não discrimina classe/região. Baixa renda = maior risco. Bebê contrai no parto. Vírus permanece latente; sintomas geralmente 1 vez na vida. Portador assintomático transmite.

Significado

• Transmissão pré e pós-natal. Latente → reativa e transmite.
• Dois tipos: CMV recorrente (sintomas múltiplos) e CMV primário (1 vez ou assintomático).
• Imunossuprimidos: CMV perigoso.
• Bebê adquire: útero, parto, amamentação.

Sintomas no Bebê

12 semanas pós-infecção: letargia, febre, linfonodos aumentados. Maioria assintomática se contraiu pós-natal. Infecção congênita (útero) = maior risco. Sinais ultrassonográficos: líquido amniótico baixo, cérebro aumentado, restrição de crescimento. Hepatoesplenomegalia. 80-90% desenvolvem déficit auditivo/visual e deficiência intelectual nos 1º-2º anos. Pequena % → surdez/atraso tardio.

Transmissão

Fluidos corporais (como herpes). Transplante sangue/órgãos também. Não altamente contagioso (precisa fluido). Creche/casa com portador → maior risco.

Diagnóstico

• Feto: amniocentese.
• Pós-natal: sangue, urina, saliva, tecido (bebê e mãe).
• Triagem de rotina NÃO é feita.
• Mãe positiva → risco de CMV congênito.

Tratamento

Raramente necessário. Analgésico/antitérmico para sintomas. Febre >37,8°C → médico. Imunossuprimido + doença → antiviral específico. Recém-nascidos podem pegar pneumonia. Gestante: tratamento só em casos extremos.