Nós no Cordão Umbilical: Riscos, Detecção e O Que Esperar

Nós Verdadeiros do Cordão Umbilical

Um nó verdadeiro se forma quando o feto se move através de um laço do cordão. Ocorre em ~1–2% das gestações.

Riscos

• Apertamento: Pode comprimir os vasos umbilicais (2 artérias, 1 veia) → redução do fluxo de sangue/oxigênio
• Sofferência fetal: Padrões de frequência cardíaca não tranquilizadores durante o trabalho de parto
• Morto fetal: Raro mas documentado (estimado 0.1–0.5% dos nós apertam fatalmente)
• Não relacionado ao cordão ao redor do pescoço (nuchal cord) – mecanismo diferente

Detecção

• Ultrassom (Doppler colorido) pode detectar nós, especialmente no 2º/3º trimestre
• Freqüentemente diagnosticado no parto

Manejo

• Não há correção in utero possível. Muito arriscado.
• Vigilância fetal próxima (NST, BPP) se nó conhecido
• EFM contínuo no trabalho de parto
• Parto cesárea se sofferência fetal não responsiva à ressuscitação intrauterina

Resultado

A maioria dos bebês com nós verdadeiros nasce saudável. A geléia de Wharton (gel protetor) amortece os vasos. Os nós são frequentemente soltos. Apenas nós apertados causando comprometimento requerem intervenção.