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Infecção por Estreptococo do Grupo B (Strep B) em Recém-Nascidos

Efeitos do Strep B

Segundo Baby Center, Estreptococo do Grupo B afeta ~3.500 recém-nascidos nos EUA/ano. Causado pela bactéria Streptococcus agalactiae. Lactentes infectam-se durante parto vaginal se mãe porta a bactéria, ou por contato com portador. Requer tratamento imediato e intensivo para evitar choque, coma e morte.

• Nem todos expostos adoecem, mas os que adoecem ficam muito doentes. ~2 em cada 100 expostos desenvolvem infecção.
• Infecção do canal de parto pode ocorrer logo ao nascer ou dias depois.
• Bactéria impede sistema imune do bebê de combatê-la, permitindo multiplicação.
• Pode causar coagulação excessiva, hipoglicemia perigosa, meningite e desconforto respiratório.

Sintomas

• Bebê parece estressado de forma incomum.
• Dificuldade respiratória, coloração azulada (cianose).
• Letargia marcada.
• Batimento cardíaco irregular ou temperatura instável.
• Pode levar a sepse e pneumonia.
• Sem tratamento: choque e coma.

Prevenção

Segundo Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia, 10-30% das gestantes portam Strep B sem sintomas, mas bactéria pode ser grave para o recém-nascido.

• Gestantes com pré-natal adequado são rastreadas entre 35-37 semanas: swab vaginal para cultura.
• Se positivo: antibióticos EV (penicilina) durante o parto para proteger bebê.
• Após nascimento: higiene rigorosa. Pais, cuidadores, visitantes lavem mãos regularmente para matar bactérias.

Tratamento

• Antibióticos EV + fluidos EV.
• Oxigenoterapia; casos graves: intubação para sustentar respiração.
• Medicamentos para coagulação ou choque.
• Casos mais graves: oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) — pulmão artificial fora do corpo para circular sangue.

Complicações Duradouras

Sobreviventes podem recuperar-se totalmente sem sequelas. Porém, alguns sofrem consequências duradouras: problemas de visão, audição, paralisia cerebral. Prematuros têm risco aumentado de complicações tardias.