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Espinha Bífida Oculta em Bebês: A Forma Mais Leve

O que é Espinha Bífida Oculta?

É a forma mais branda de espinha bífida. "Oculta" significa "escondida", descrevendo bem a doença. Bebês com espinha bífida têm desenvolvimento incompleto do cérebro, medula espinhal ou sua cobertura. Na oculta, a coluna e nervos não são afetados, mas pelo menos uma vértebra não se formou bem. Estima-se que 5 a 10% dos americanos tenham esse defeito congênito.

Causas

Inicia-se no útero. Tecidos que deveriam formar o tubo neural não fecham, fazendo as vértebras permanecerem abertas. Ninguém sabe ao certo a causa de qualquer tipo de espinha bífida. Febre alta materna na gravidez pode aumentar o risco. Mães que tomam ácido valproico para convulsões também podem ter risco maior. Deficiência de ácido fólico na gestante está ligada à espinha bífida. Como o tubo neural forma-se antes da maioria das mulheres saber que está grávida (21 a 28 dias após a concepção), mulheres que podem engravidar devem tomar 400 mcg de ácido fólico diariamente, continuando na gravidez.

Sintomas

Bebês e crianças com espinha bífida oculta raramente têm efeitos colaterais típicos de outros tipos (problemas de controle vesical, TDAH, dificuldades de aprendizagem). Geralmente, o único sinal externo é uma covinha, marca de nascença ou tufo de cabelo na região lombar. Em muitos casos, nem esses sinais estão presentes.

Diagnóstico

Geralmente descoberta antes do nascimento; tratamento pode começar no útero.

• Teste AFP (alfa-fetoproteína) na mãe, entre 16ª e 18ª semana, ajuda no diagnóstico.
• Ultrassons de rotina também detectam.
• Às vezes, a oculta não é detectada nesses testes; a pessoa pode nunca saber que tem, a menos que um raio-X ou ressonância posterior revele.

Tratamento

Na quase totalidade dos casos, bebês e crianças com espinha bífida oculta não requerem tratamento. Em raríssimas instâncias, pode ser necessária cirurgia.