A Academia Americana de Pediatria (AAP) estima que 1,2 milhão de recém-nascidos do sexo masculino são circuncidados nos Estados Unidos a cada ano. A circuncisão é uma opção eletiva que os pais fazem para seu filho por razões religiosas, culturais, sociais ou higiênicas. Segundo o Centro de Recursos de Circuncisão, antes de 1980 a anestesia não era usada porque a dor infantil era negada pela comunidade médica. Nos últimos anos, a AAP determinou que o alívio da dor deve ser fornecido. Um creme tópico é uma opção para alívio da dor na circuncisão.
Lidocaína, prilocaína e tetracaína são tipos de cremes usados para alívio da dor. Uma mistura eutética de anestésicos locais, conhecida como EMLA, é o tipo mais comum de creme tópico usado em bebês durante a circuncisão. Este creme à base de água contém uma combinação de lidocaína e prilocaína.
Segundo a AAP, o EMLA não alivia toda a dor causada pelo procedimento cirúrgico, mas comprovadamente a diminui durante algumas fases do processo. O creme deve ser aplicado pelo menos uma hora antes da circuncisão para fornecer o maior benefício. Estudos mostraram que bebês tratados adequadamente com EMLA durante a circuncisão tiveram aumentos menores na frequência cardíaca e choraram por um período mais curto do que bebês que não receberam EMLA, indicando que o creme proporcionou algum alívio da dor.
O Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano concluiu que cremes analgésicos como EMLA devem ser considerados quando outros métodos de alívio da dor não estão disponíveis.
Cremes de lidocaína, incluindo EMLA, podem causar alterações na cor da pele e irritação. Em casos raros, cremes analgésicos tópicos foram ligados à síndrome do bebê azul. No entanto, segundo o NICHD, dados atuais fornecem evidências suficientes de que uma dose única de EMLA é segura para aplicação na pele de recém-nascidos.
É, em última análise, a decisão dos pais decidir se farão a circuncisão do filho e que tipo de alívio da dor será usado durante a circuncisão. Conheça os benefícios e riscos de todas as opções para tomar uma decisão informada sobre o que é melhor para o bebê.