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Hipertensão Neonatal: Causas, Sintomas e Tratamento

Segundo o Conselho de Saúde do Distrito de Auckland, hipertensão neonatal não é condição comum em recém-nascidos, ocorrendo em 0,7 a 2% dos recém-nascidos alta de hospitais da Nova Zelândia.

Nomes

• A Universidade da Virgínia relata que hipertensão neonatal também é conhecida como hipertensão pulmonar persistente e circulação fetal persistente.

Definição

• Hipertensão neonatal ocorre quando os pulmões e sistema circulatório de um recém-nascido revertem a funcionar como faziam quando feto no útero. A Universidade da Califórnia San Francisco explica que no útero o sangue é desviado dos pulmões do feto pelo vaso sanguíneo Ducto Arterioso. Quando o bebê nasce, o Ducto Arterioso fecha para a vida do bebê e os pulmões se enchem de sangue. Na hipertensão neonatal, o Ducto Arterioso não fecha e desvia sangue para longe dos pulmões.

Causas

• Segundo a Universidade de [dado faltante], hipertensão neonatal é mais comum em bebês nascidos no termo ou pós-termo da gravidez que estão envolvidos em parto difícil ou que recebem pouco oxigênio durante o processo de nascimento.

Sintomas

• Sintomas listados pela Universidade da Califórnia San Francisco incluem respiração rápida, frequência cardíaca rápida, desconforto respiratório e baixos níveis de oxigênio.

Tratamento

• A Universidade da Virgínia explica que tratamentos de hipertensão neonatal visam aumentar níveis de oxigênio no corpo do recém-nascido usando tratamentos como máquinas de respiração mecânica e inalação de óxido nítrico para dilatar vasos sanguíneos dentro dos pulmões.

Nota importante — Terminologia correta: O termo médico preciso é Hipertensão Pulmonar Persistente do Recém-Nascido (HPPRN) / Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn (PPHN). "Hipertensão neonatal" geralmente refere-se a pressão arterial sistêmica elevada (raro, <2%). HPPRN: falha na transição circulatória fetal→neonatal. Incidência: 1-2/1000 nascidos vivos. Fatores risco: aspiração mecônio, sepse, pneumonia, displasia broncopulmonar, hernia diafragmática, uso AINEs maternos tardios. Diagnóstico: ecocardiograma (Ducto Arterioso pérvio, hipertensão pulmonar, shunting direita-esquerda). Tratamento: ventilação suave, surfactante, óxido nítrico inalado (iNO), sildenafil, prostaciclina, ECMO (refratários). Mortalidade 10-20%. Seguimento neurodesenvolvimento.