Ressuscitação Neonatal: Guia para Profissionais de Saúde

Ressuscitação Neonatal (CPR do Recém-Nascido)

Ressuscitação neonatal é o procedimento seguido quando o bebê nasce e não respira sozinho. Todo pessoal de salas de parto, UTIs neonatais, socorristas e envolvidos em partos fora do hospital devem aprender e manter certificação em ressuscitação neonatal.

A Academia Americana de Pediatria e a American Heart Association definem os padrões. Treinam instrutores e emitem certificados de conformidade.

O que você vai precisar

• Bolsa Ambu
• Máscara tamanho recém-nascido
• Seringa de bulbo
• Cateter de sucção DeLee
• Berço aquecido ou almofada térmica
• Cobertores ou toalhas quentes
• Estetoscópio infantil
• Oxigênio blow-by

Procedimento de Ressuscitação Neonatal

1. Avalie o recém-nascido. Se está ofegante ou não respira e não responde a fricção vigorosa e secagem, a ressuscitação pode ser necessária. Coloque o bebê de costas sob aquecedor radiante ou em almofada térmica coberta com toalha para evitar estresse por frio. Esfregue vigorosamente com toalha para secar e cubra com cobertor quente.
2. Estabeleça via aérea. Use seringa de bulbo para aspirar boca e nariz. Use sucção DeLee ou de parede para traqueia se necessário.
3. Estimule a respiração. Esfregue vigorosamente, dê tapinhas nos pés ou palmadas nas costas/nádegas. Se não iniciar respiração espontânea, posicione no berço aquecido e use bolsa Ambu com máscara para ventilação com pressão positiva (VPP). Cuidado para não hiperinsuflar os pulmões. Forneça VPP por 30 segundos.
4. Avalie frequência cardíaca. Se abaixo de 60 bpm, inicie compressões torácicas. Com dois dedos colocados a um dedo de largura abaixo dos mamilos, comprima o tórax 1/2 a 3/4 polegada e solte. Proporção compressão:ventilação 3:1 a 90 compressões por minuto.
5. Reavalie a cada 30 segundos se o bebê iniciar respiração espontânea. Se FC < 100 ou sinais de cianose (azul), inicie oxigênio blow-by e monitore de perto. Se FC ≥ 80, pode colocar o bebê nos braços da mãe. Coloque pele a pele, cubra mãe e bebê. Continue monitorando e forneça blow-by se FC < 100 ou houver batimento de asa nasal, cianose ou flacidez.
6. Reinicie ressuscitação se o bebê ofegar, grunhir ou parar de respirar. Continue até estabilizar. Encaminhe para UTI neonatal se necessário para monitoramento e intervenção adicionais.