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Diverticulite e dieta: fibra baixa como causa, fibra alta para prevenção

Diverticulite é a inflamação de divertículos—evaginações da mucosa colônica através da camada muscularis. A diverticulose (presença de divertículos) é assintomática na maioria; 10–25% desenvolvem diverticulite.

Etiologia Dietética

Uma dieta pobre em fibras é o principal fator de risco modificável. Baixa fibra → fezes pequenas e duras → aumento da pressão intraluminal durante a segmentação → hérnia mucosa nos pontos de penetração vascular (onde os vasa recta penetram a camada muscular).

Mecanismos Protetores da Fibra

• Aumenta o volume e o conteúdo de água das fezes
• Reduz o tempo de trânsito colônico
• Diminui a pressão intraluminal
• Promove um microbioma saudável (produção de AGCC)

Alimentos Ricos em Fibra

• Frutas (frutas vermelhas, maçãs, peras com casca)
• Vegetais (brócolis, couves de Bruxelas, cenouras, folhas verdes)
• Grãos integrais (aveia, quinoa, arroz integral, trigo integral)
• Leguminosas (feijão, lentilha, grão-de-bico)
• Nozes e sementes (anteriormente restritas; agora incentivadas)

Durante a Diverticulite Aguda

Líquidos claros → dieta pobre em fibras → reintrodução gradual de fibras após a resolução. Antibióticos para casos não complicados são agora seletivos (não de rotina).

Prevenção a Longo Prazo

Aim para 25–35 g de fibra/dia, líquidos adequados, exercício regular, peso saudável. Evite AINEs e tabagismo, que aumentam o risco de complicações.