Glicemia de Jejum vs. Glicemia Pós-Prandial: Entendendo a Diferença

Glicemia de jejum (GJ) é tipicamente menor que a glicemia pós-prandial de 2 horas (GPP) em indivíduos saudáveis.

Base Fisiológica

Jejum (8–12 hr): Glicogenólise hepática + gliconeogênese mantêm ~70–99 mg/dL (3.9–5.5 mmol/L). Insulina baixa; glucagon alto.
Pós-prandial (2 hr após refeição): Absorção de carboidratos → pico de glicose. Pico normal <140 mg/dL (7.8 mmol/L) a 1 hr; retorna a <100 mg/dL em 2 hr.

Diabetes tipo 2 (precoce): Primeira fase de insulina prejudicada → pico pós-prandial exagerado, mas jejum pode ser desproporcionalmente elevado devido à resistência hepática à insulina e fenômeno da alvorada.
Síndrome de Cushing / feocromocitoma: Cortisol/catecolaminas impulsionam a produção hepática de glicose durante a noite.
Efeito Somogyi: Hipoglicemia noturna → surto contrarregulatório → jejum alto.
Tempo de medicação: Insulina de ação longa/sulfoniluréia desgastando.

Teste	Normal	Pré-diabetes	Diabetes
GJ	<100 mg/dL	100–125	≥126
GPP 2 hr (OGTT)	<140	140–199	≥200
HbA1c	<5.7%	5.7–6.4%	≥6.5%

GJ: triagem, monitoramento do controle basal
GPP: detecta disfunção precoce de células β; hiperglicemia pós-prandial prediz CVD independentemente
Ambos necessários para avaliação glicêmica abrangente

Discuta metas individualizadas com seu provedor.